以为是湿疹，结果竟是癌！宁波女子悔惨：反复涂了一年药膏都没好！很多患者首诊都去了皮肤科

本文转自【宁波晚报(wǎnbào)】； 反复发作的乳头瘙痒、脱皮，涂了一年药膏却始终不见好转。62岁的王女士怎么也没想到，这个看似普通的“皮肤问题”，竟是一种罕见的乳腺癌在作祟(zuòsuì)。日前，宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病诊疗中心接诊了这样一例被误诊长达1年多的乳腺派杰氏病患者(huànzhě)，也称为(chēngwéi)乳腺湿疹样癌。因耽搁时间较长(jiàozhǎng)，患者已(yǐ)出现淋巴结转移。 该(gāi)中心唐鲁兵主任提醒，这类最会伪装的乳腺癌，导致相当多的患者首诊都去了皮肤科(pífūkē)，延误了病情。 “湿疹”竟是(jìngshì)乳腺癌 早在1年多前，王女士就发现右侧乳头时不时发痒，皮肤泛红渗液(shènyè)，结痂后又反复脱皮。她说(shuō)有时就像被蚂蚁叮咬，夜里痒得睡不着。她前往当地医院皮肤科就诊，说是湿疹，配了药(yào)和药膏，涂抹后症状稍有缓解，但过不了多久(duōjiǔ)瘙痒又卷土重来。 王女士就这样在当地皮肤科反反复复看了好多次(duōcì)，直到前段时间，她发现乳头开始溃烂(kuìlàn)，原本凸起的乳头竟在反复结痂脱落中逐渐消失了。经朋友提醒(tíxǐng)，她这才来到宁波大学附属(fùshǔ)妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心求诊。 接诊的(de)唐鲁兵主任触诊时心里一沉：乳晕区皮肤如砂纸般粗糙，腋窝淋巴结已出现(chūxiàn)肿大。 随后的检查印证了最坏的猜想——B超显示乳腺低回声占位，钼靶摄影捕捉到簇状钙化(gàihuà)灶，细胞(xìbāo)学检查发现了标志性的派杰氏细胞，结合相关病理检查结果，确诊为乳腺派杰氏病(pàijiéshìbìng)。那一刻，王女士懵了，好久才回过神来，后悔为什么拖了那么(nàme)长时间(zhǎngshíjiān)，要是早点去看乳腺科就好了。 揭开最会(zuìhuì)伪装乳腺癌的面纱 “这不是简单的皮肤病，而是从乳头表皮生根的特殊类型乳腺癌。”唐鲁兵拿着病理图谱解释，乳腺派杰氏病(pàijiéshìbìng)发病率不高，只占乳腺癌总数的1%到(dào)3%，因癌细胞像湿疹样在皮肤表层匍匐(púfú)生长，常被误诊为(wèi)皮炎、湿疹，所以又称乳腺湿疹样癌，相当(xiāngdāng)多的患者首诊于皮肤科。 这种乳腺癌的狡猾之处在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑，症状时轻时重(shízhòng)，病程进展缓慢，但随着病情发展，癌细胞(áixìbāo)会逐步吞噬(tūnshì)乳头结构，最终形成火山口样溃疡。更危险的是，部分患者会合并其他类型(lèixíng)乳腺癌，一旦突破表皮层形成浸润，预后将会急转直下。 王女士的癌细胞已转移到腋下(yèxià)淋巴结(línbājié)，必须进行乳房切除，同时清扫淋巴结。 唐鲁兵介绍，这是他们今年以来接诊的第二例派杰氏病患者。前一个患者58岁，也看了1年多(duō)的皮肤科(pífūkē)。 据介绍，这种类型乳腺癌的(de)高发年龄在(zài)40到60岁之间(zhījiān)，单纯性派杰氏病10年生存率接近100%，但合并浸润性癌时预后会明显降低。其实，用棉签在溃烂(kuìlàn)处轻轻一擦就能做个细胞学检查，发现有典型的派杰氏细胞时，基本上可确诊。 针对这种疾病容易误诊漏诊的(de)情况，唐鲁兵主任医师特别强调两类预警信号：单侧乳头出现经久(jīngjiǔ)不愈的湿疹样病变；常规皮肤(pífū)治疗短期内始终未见好转的，就要引起重视。 来源 宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 马蝶翼(mǎdiéyì)